Nūhou

Mahalo no kou kipa ʻana iā Nature.com.ʻO ka polokalamu kele pūnaewele āu e hoʻohana nei he kākoʻo CSS kaupalena.No ka ʻike maikaʻi loa, manaʻo mākou e hoʻohana i kahi polokalamu kele pūnaewele hou (a i ʻole e hoʻopau i ke ʻano Compatibility Mode ma Internet Explorer).I kēia manawa, e hōʻoia i ke kākoʻo mau ʻana, e hāʻawi mākou i ka pūnaewele me ka ʻole o nā ʻano a me JavaScript.
Ua noʻonoʻo mākou i ka waiwai o ka nānā ʻana i ka ultrasound inferior vena cava diameter (IVCD) a me ka honi ʻana (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) i ka mālama ʻana i ka dehydration i nā poʻe maʻi ma ka hui ʻana o ka renal replacement therapy (CRRT).ʻAʻole naʻau a me ka puʻuwai puʻuwai.Ua koho ʻia he 90 mau mea maʻi me ka puʻuwai a me ka puʻuwai puʻuwai i loaʻa i ka CRRT i loko o ka hale mālama kino (ICU) mai Ianuali 2019 a Iune 2021. Wahi a nā ʻano hana like ʻole no ka loiloi ʻana i ka nui o ke koko, ua hoʻokaʻawale ʻia nā mea maʻi i ka pūʻulu ultrasound, hui ʻike. a me kahi hui hoʻomalu.Hoʻohālikelike mākou i ka serum creatinine, potassium, a me ka lolo N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) precursor pae, ka manawa e hoʻomaikaʻi ai i nā hōʻailona hōʻeha puʻuwai, manawa i ka CRRT, hoʻohana ventilator, lōʻihi o ka noho ʻana o ka ICU, hoʻohana vasopressor, a me ka maʻi maʻi hui.nā hanana makemake ʻole. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi o ka serum creatinine, potassium, a me NT-proBNP pae ma nā hoʻohālikelike pālua ma waena o nā hui ma mua a ma hope o CRRT (P> 0.05). ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi o ka serum creatinine, potassium, a me NT-proBNP pae ma nā hoʻohālikelike pālua ma waena o nā hui ma mua a ma hope o CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения сравнениях млуд (Pинениях миду 5). ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi o ka serum creatinine, potassium, a me NT-proBNP pae ma nā hoʻohālikelike pālua ma waena o nā hui ma mua a ma hope o CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 Не было существенной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия и NT-proBNP между группами и для (5 Ps. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi o ka serum creatinine, serum potassium, a me nā pae NT-proBNP ma waena o nā pūʻulu mua a me ka post-CRRT (P>0.05).ʻO ka manawa e hoʻomaikaʻi ai i nā hōʻailona hōʻeha puʻuwai, ka manawa CRRT, a me ka noho ʻana o ICU i haʻahaʻa i ka ultrasound a me nā pūʻulu ʻike ma mua o ka pūʻulu mana; ua nui nā ʻokoʻa (P <0.05). ua nui nā ʻokoʻa (P <0.05). различия были статистически значимыми (P < 0,05). ua nui nā ʻokoʻa (P <0.05).差异有统计学意义（P < 0.05）。差异有统计学意义（P < 0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05). ʻOi aku ka haʻahaʻa o ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka Ventilator i ka ultrasound a me nā pūʻulu ʻike i hoʻohālikelike ʻia me ka pūʻulu hoʻomalu, me ka ʻokoʻa nui ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nā pūʻulu mana (P <0.05). ʻOi aku ka haʻahaʻa o ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka Ventilator i ka ultrasound a me nā pūʻulu ʻike i hoʻohālikelike ʻia me ka pūʻulu hoʻomalu, me ka ʻokoʻa nui ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nā pūʻulu mana (P <0.05). Продоиительноольза песния игонта оберебупитойи поепгами ʻO ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka ventilator he haʻahaʻa i ka ultrasound a me nā pūʻulu ʻike i hoʻohālikelike ʻia me ka pūʻulu mana, me kahi ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o ka ultrasound a me nā pūʻulu mana (P<0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比）较差埦有物. P <0.05）. HAWAII · HUA ользитититроа уна скомия Вой (p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p <0 p 0.25). ʻOi aku ka pōkole o ka manawa o ka hoʻohana ʻana i ka ventilator ma ka hui US a me ka hui hoʻokolohua ma mua o ka pūʻulu hoʻomalu, a ʻo ka ʻokoʻa ma waena o ka hui US a me ka pūʻulu hoʻokele he mea nui (P <0.05).ʻO ka manawa o ka hoʻohanaʻana i nā vasopressors i loko o ka pūʻulu ultrasound a me ka pūʻulu mana i emi iho ma mua o ka hui hoʻokolohua; ua nui ka ʻokoʻa (P <0.05). ua nui ka ʻokoʻa (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05).差异有统计学意义（P < 0.05）。差异有统计学意义（P < 0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05).ʻO ka pūʻulu ultrasound he haʻahaʻa haʻahaʻa o nā hananaʻino i hoʻohālikelikeʻia i nā hui hoʻokolohua a me nā mana; ua nui ka ʻokoʻa (P <0.05). ua nui ka ʻokoʻa (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05).差异有统计学意义（P < 0.05）。差异有统计学意义（P < 0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05).Hiki i ka Ultrasound dynamic monitoring o EFA a me ka nasal collapse ke nānā pono i ke kūlana o ka nui o ke koko a hāʻawi i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻoponopono ʻana i ka dehydration ma CRRT a me ka hoʻomaha wikiwiki ʻana i nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ka naʻau i nā maʻi me ka puʻuwai a me ka puʻuwai puʻuwai.
He maʻi koʻikoʻi koʻikoʻi i hōʻike ʻia e ka piʻi wikiwiki ʻana o ka maʻi, ka lōʻihi o ka noho ʻana i ka haukapila a me ka nui o ka make, e hoʻoweliweli koʻikoʻi i ka palekana o ka maʻi.I ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau, ʻo ka hoʻolālā lapaʻau koʻikoʻi ka hōʻoluʻolu o nā hōʻailona o ka puʻuwai puʻuwai, me ka cardiotonic, diuretic a me nā vasodilators.Eia nō naʻe, ma muli o ka lawa ʻole o ka renal, ʻaʻole hiki ke hoʻokuʻu ʻia nā metabolites i hōʻiliʻili ʻia a me ka nui o ke koko i loko o kēia mau mea maʻi.ʻO ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe a me ka congestion e pane maikaʻi ʻole i nā diuretics maʻamau a me nā vasodilators wale nō, ʻoiai ʻo ka hoʻomau renal replacement therapy (CRRT) hiki ke hoʻoponopono i ka pōʻino o ka puʻupaʻa ma o ka hoʻomaʻemaʻe koko cardiopulmonary, ka wehe mau ʻana o nā metabolites a me ka nui o ke koko mai ke kino, a laila e hōʻemi ana i ka hemahema o ka cardiovascular preoperative a postoperative.hoʻoikaika kino e hoʻomaikaʻi maikaʻi i nā hōʻailona a me ke kūlana maʻamau o nā maʻi me ka puʻuwai puʻuwai3.
Eia nō naʻe, ke hoʻohana pinepine nei ka hoʻohana ʻana i ka CRRT i nā pilikia like ʻole, ʻo kekahi o nā mea nui he arterial hypotension4,5.Ua hōʻike ʻia nā haʻawina ʻo ke kiʻekiʻe o ka emi ʻana o ke koko he kumu nui ia o nā loli o ke kahe koko i ka wā CRRT.ʻOi aku ka nui o ka wai maloʻo a me ka wikiwiki ma mua o ka hoʻihoʻi ʻana o ka wai interstitial e hopena i ka hypovolemia a me ka hypotension maikaʻi6.ʻO ka loiloi pono ʻana i ke kūlana o ka nui o ke koko o ka mea maʻi i ka wā CRRT a me ka hoʻolālā ʻana i ke ʻano hoʻomaʻemaʻe wai maikaʻi loa he mea paʻakikī ia e nā kauka.
I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻohana ʻia ka nānā ʻana i ka ultrasound o ka inferior vena cava (SVC) anawaena a me kona ʻano like ʻole (NSAID a me ka hāʻule ʻana o ka ʻala, inferior vena cava collapse index [IVVC]) no kāna mau pono intuitive, pololei, non-invasive, a reproducible.Ua manaʻo mua nā haʻawina i ka hoʻohana ʻana i ka IVCD ma ke ʻano he pae no ka loiloi ʻana i ke kūlana o ka nui o ke koko i nā maʻi7,8,9 akā he liʻiliʻi nā hōʻike o ka hoʻohana ʻana o CRRT i nā maʻi me ka hana ʻole o ka renal i paʻakikī e ka puʻuwai puʻuwai.No laila, ua manaʻo mākou e noiʻi i ka noiʻi lapaʻau o ka nānā ʻana i ka moena moe o nā NSAIDs a me NSAIDs e hoʻoponopono i ka dehydration i ka wā CRRT i nā mea maʻi me ka hōʻino ʻole i paʻakikī ʻia e ka puʻuwai puʻuwai.
Ua apono ʻia kēia noiʻi ʻana i kahi hoʻolālā hoʻolālā i manaʻo ʻia a ua ʻae ʻia e ka Biomedical Research Ethics Committee o Nanchang University Second Affiliated Hospital.Ua mālama ʻia ka haʻawina e like me nā alakaʻi a me nā lula pili.Ua hoʻomaopopoʻia nā maʻi a pau i nā pono kūpono a me nā pilikia.Ua loaʻa i nā poʻe maʻi a pau ka ʻae i kākau ʻia.
Ua koho mākou i nā maʻi 90 me ka lawa ʻole o ka renal i hui pū ʻia me ka puʻuwai puʻuwai koʻikoʻi e koi ana i ka CRRT i hoʻokomo ʻia i ka hale mālama koʻikoʻi (ICU) o ko mākou haukapila mai Ianuali 2019 a Iune 2021. ʻO 68.23 ± 11 mau makahiki.41 makahiki, 28 wahine a 62 kane.
Ua hoʻokomo mākou i kēia mau maʻi: (1) makahiki ≥18 makahiki a me ≤80 makahiki;(2) ʻae me CRRT;(3) e like me ka "Alakaʻi mua no ka hōʻoia a me ka mālama ʻana i ka hōʻino ʻole o ka naʻau me ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena holoʻokoʻa ma ka maʻi ʻāʻī (2019)" Nā pae hoʻohālikelike no ka hāʻule ʻole o ka naʻau.
Ua kāpae mākou i nā poʻe maʻi me kekahi o kēia mau mea: (1) kahi moʻolelo o ka maʻi ʻino a i ʻole ka maʻi psychiatric;(2) he moʻolelo o ka maʻi puʻuwai hānau, hypertrophic cardiomyopathy, a i ʻole pulmonary hypertension;(3) impaired clotting function in the last 3 mahina.visceral a i ʻole gastrointestinal tract a i ʻole contraindications i ka heparin anticoagulant therapy;(4) manawa CRRT ≤ 12 hola;(5) ʻAʻole hiki ke ʻike i ke kani ʻana i ka vena cava haʻahaʻa, e hopena i ka ʻike ʻole;(6) haʻalulu cardiogenic a i ʻole ʻāpana ejection cardiac ≤ 50%.
Ua hoʻokaʻawale ʻia nā maʻi i ʻekolu pūʻulu (ultrasound, hoʻokolohua a me ka mana) me ka hoʻohana ʻana i ka papa helu helu.ʻO kēlā me kēia hui he 30 mau maʻi.ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā hui ʻekolu no ke kāne, ka makahiki, ke kūlana physiological acute, a me ka maʻi maʻi maʻi II, a ua hoʻohālikelike ʻia nā hiʻohiʻona o nā mea komo ma waena o nā hui ma ka papa kuhikuhi (Table 1).
No ka hoʻomaka ʻana i ka CRRT, waiho nā kauka i ka mea maʻi ma ko lākou kua a hōʻike i ko lākou umauma a me ka ʻōpū.A laila ua ana ʻia ka ʻāpana mai IVCD a i ke kaʻina hana xiphoid me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻokele 3.5 MHz convex array o ka mea kani Doppler ultrasound lima lima lima Mindray M7.Ua hoʻopaʻa ʻia nā pōʻai hanu he nui me ka M-mode ultrasound ma kahi mamao o 2.0 knm mai ka puʻuwai ʻākau ma ka vena cava haʻahaʻa.Ua ana ʻia ke anawaena hoʻopau hope loa (IVCDmax) a me ke anawaena hoʻopau hope loa (IVCDmin) i ka manawa like.Ua wehewehe ʻia ʻo IVCD e like me IVCDmax a ua helu ʻia ʻo IVCCI me ka hoʻohana ʻana i kēia ʻano: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Ua hana ʻia nā hoʻokolohua āpau e kahi hui o nā loea ultrasound, ʻo ia hoʻi nā kauka me nā hōʻailona ultrasound.Loaʻa i nā kauka a pau ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomalu maikaʻi like e hōʻoia i ka hōʻiliʻili ʻana o ka ʻikepili ultrasound. Ma muli o ka IVCD i ana ʻia e ke kauka ultrasound nui e like me ka waiwai maoli maʻamau, ua hōʻike ka hoʻāʻo mua ʻana i kahi hewa pili no nā ana IVCD e nā kauka like ʻole o <0.05 a me kahi hewa pili o nā ana IVCD e ke kauka hoʻokahi i nā manawa manawa like ʻole o. < 0.02. Ma muli o ka IVCD i ana ʻia e ke kauka ultrasound nui e like me ka waiwai maoli maʻamau, ua hōʻike ka hoʻāʻo mua ʻana i kahi hewa pili no nā ana IVCD e nā kauka like ʻole o <0.05 a me kahi hewa pili o nā ana IVCD e ke kauka hoʻokahi i nā manawa manawa like ʻole o. < 0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Ma muli o ka MFA i ana ʻia e ke kauka ultrasound poʻo ma ke ʻano he kūlana ʻoiaʻiʻo maoli, ua hōʻike ka ʻimi hoʻokolohua mua i kahi hewa pili i ke ana ʻana i ka MFA e nā kauka like ʻole <0.05 a me kahi hewa pili i ke ana ʻana i ka MFA e ke kauka hoʻokahi i nā manawa like ʻole <0.02 .以 超声超声 主任测量医师医师医师测量 ivqcku 为 的 相对 一 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 相对 医师 相对 误差 误差 相对 相对 相对 相对 相对 误差 相对 相对 误差 误差 误差 误差 相对 相对 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 相对 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 相对 误差 误差 误差 误差 误差 误差 相对 相对 相对 相对 段 测量 的 相对2.以 超声超声主任主任医师医师医师医师医师 测量测量, 常规 前前 医师误差 误差误差 误差误差 误差误差 误差误差. <0.022. <0.02. <20 Nokia 0.0相对] Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. I ka lawe ʻana i ka waiwai maoli o ka MFA i ana ʻia e ke kauka ultrasound poʻo, ua hōʻike ʻia ka hoʻāʻo mua ʻana i ka hewa pili o ke ana ʻana i ka MFA e nā kauka like ʻole he <0.05, a ʻo ka hewa pili o ke ana ʻana i ka MFA e ke kauka hoʻokahi. ʻO nā manawa like ʻole he <0.02.ʻO ka manawa ana no kēlā me kēia ala kani ultrasonic ma kahi o 10 a 15 mau minuke.Ua ana ʻia kēlā me kēia hōʻailona i nā manawa 3 a ua helu ʻia ka waiwai awelika.Ua hoʻoponopono nā kauka i ka wai maloʻo e like me IVCD a me IVCCI ma ka hana hou ʻana i ke kaʻina hana i luna i kēlā me kēia 4 mau hola a hiki i ka pau ʻana o ka CRRT.
Ua loiloiʻia ke kūlana o ke koko e like me nā alakaʻi kūpono o ka British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm me IVCCI> 50%, i ho'ākākaʻia ma keʻano he kūlana haʻahaʻa; Ua loiloiʻia ke kūlana o ke koko e like me nā alakaʻi kūpono o ka British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm me IVCCI> 50%, i ho'ākākaʻia ma keʻano he kūlana haʻahaʻa; Статус DISCH6SA квил Рабщталиограеровзкоосвоосвоосномии. Ua helu ʻia ke kūlana o ke koko e like me nā ʻōlelo aʻoaʻo a ka British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm me IVCCI> 50%, i wehewehe ʻia he kūlana haʻahaʻa haʻahaʻa;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50%，宸于 Wahi a ke alakaʻi kūpono a ka United Kingdom ultrasonography society's assessment of blood volume status10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50%, i wehewehe ʻia he kūlana haʻahaʻa; Охн 5 квии сэхества Рактвимиоий ʻO ka loiloi o ka nui o ke koko e like me nā ʻōlelo aʻoaʻo a ka British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm a me IVCCI> 50%, i wehewehe ʻia he kūlana hypovolemic; IVCD ≤ 2.1 knm me IVCCI < 50% a i ʻole IVCD > 2.1 knm me IVCCI > 50%, i ho'ākāka 'ia ma ke 'ano he kūlana leo kaulike; IVCD ≤ 2.1 knm me IVCCI < 50% a i ʻole IVCD > 2.1 knm me IVCCI > 50%, i ho'ākāka 'ia ma ke 'ano he kūlana leo kaulike; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI < 50% a i ole IVCD > 2,1 см при IVCCI > 50%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD ≤ 2.1 knm me IVCCI < 50% a i ʻole IVCD > 2.1 knm me IVCCI > 50%, i ho'ākāka 'ia ma ke 'ano o ke kūlana kaulike; IVCD ≤ 2.1 knm 且IVCCI < 50% 或IVCD > 2.1 knm 且IVCCI > 50%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 knm 且IVCCI < 50% a i ʻole IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50%, i ho'ākāka 'ia ma ke 'ano o ka leo kaulike; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% a i IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 knm a me IVCCI < 50% a i ʻole IVCD > 2.1 knm a me IVCCI > 50%, i wehewehe ʻia ma ke ʻano he kūlana o ka nui kaulike; a me IVCD> 2.1 knm me IVCCI <50%, i wehewehe ʻia he kūlana kiʻekiʻe. a me IVCD> 2.1 knm me IVCCI <50%, i wehewehe ʻia he kūlana kiʻekiʻe. и IVCD > 2,1 см с IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. a me IVCD> 2.1 knm me IVCCI <50%, i wehewehe ʻia he kūlana leo kiʻekiʻe.ʻO IVCD > 2.1 knm 且IVCCI < 50%，定义为高容量状态。和IVCD > 2.1 knm 且IVCCI < 50%, i wehewehe ʻia ma ke ʻano he kūlana kiʻekiʻe. и IVCD > 2,1 см и IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. a me IVCD > 2.1 knm a me IVCCI <50%, i ho'ākāka 'ia he kūlana leo nui.ʻO ka diuresis i kēlā me kēia lā o nā kānaka olakino he 1500-2000 ml.No ka maʻalahi o ka helu ʻana, ua wehewehe ʻia ka diuresis maʻamau i kēlā me kēia lā he 1800 ml, me ka awelika diuresis o 300 ml i kēlā me kēia 4 mau hola.Ua hōʻike mua nā hoʻokolohua mua inā ʻoi aku ka nui o ka dehydration ma mua o ka nui maʻamau o ka mimi e 4 mau manawa i loko o 4 mau hola i kahi kūlana kiʻekiʻe, piʻi nui ka pinepine o nā pilikia;inā ʻoi aku ka nui o ka mimi maʻamau i 2 mau manawa, ua piʻi nui ka manawa o ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hōʻailona o ka puʻuwai puʻuwai a me ka pinepine o nā hoʻopiʻi.I nā kūlana o ka helu kaulike, ua hoʻonui nui ʻia ka pinepine o ka hoʻopiʻi ʻana i ka wā i ʻoi aku ka nui o ka dehydration ma mua o 2 mau manawa i ka nui o ka mimi maʻamau i nā hola 4, a ʻo ka manawa e hoʻomaikaʻi ai i nā hōʻailona o ka pau ʻole o ka naʻau i hoʻonui nui ʻia i ka wā i like ka nui o ka dehydration. ka nui maʻamau o ka mimi..ʻO ka nui o ka dehydration i loko o 4 mau hola i hoʻonohonoho ʻia ma ke kiʻekiʻe o 1000 ml i nā mea maʻi me ka hypervolemia a me 500 ml i nā mea maʻi me ka nui o ke koko kaulike.Ma muli o ka hoʻomau ʻana o ka wai i loko o ka mokuʻāina hypovolemic hiki ke alakaʻi i ka hypotension, a ʻoi aku ka maikaʻi o ka wai i nā hōʻailona o ka pau ʻole o ka naʻau, hoʻoponopono nā kauka i ka pahu wai 4-hola i 0 mL no nā maʻi hypovolemic (CRRT 4-hola dehydration = 4-hola dehydration target + 4- hola. hoʻokipa - 4-hola diuresis).
Ua hoʻoponopono nā kauka no ka maloʻo me ka hoʻohana ʻana i kahi pālākiō empirical maʻamau e pili ana i ka puʻuwai puʻuwai, ke ʻano o ke kaomi arterial, ke kaomi venous waena, a me nā pulmonary rales ma hope o CRRT (Table 2).
Hana ʻia nā loiloi i kēlā me kēia 4 mau hola mai ka hoʻomaka ʻana o CRRT a hiki i ke kōkua ʻia ʻana o ka mea maʻi e hoʻokuʻu mai ka mea hana.Ua hoʻoponopono ke kauka lapaʻau i ka pahuhopu 4 hola dehydration i 1000 ml, 500 ml a me 0 ml a loaʻa iā 8-11, 4-7 a me 0-3 (NRRT ma 4 mau hola = 4 hola pahuhopu) Volume + 4 hola intake - 4- hola mimi. puka puka).
Mai ka hoʻomaka ʻana o ka CRRT a hiki i ka hoʻopau ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ua mau ka pahuhopu dehydration ma 100 ml / h a ʻaʻohe leo i helu ʻia i ka wā o ka mālama ʻana (CRRT dehydration ma 4 hola = target dehydration ma 4 hola + intake ma 4 hola).h) h - diuresis 4 h).
Ma waho aʻe o nā hana hoʻokolohua ma luna aʻe nei e hoʻoponopono ai i ka dehydration, ua loaʻa i nā hui ʻekolu o nā mea maʻi ka mālama homogeneous, me ka mālama ʻana i ka maʻi i lalo, ka anti-infective regimen, ka hoʻokele ʻana i ke ea, ka hoʻolālā hoʻokele mechanical, ka mālama ʻana i ka nui o ka wai a me ke kaulike electrolyte (4.0 mmol) ) /l < potassium <5.3 mmol/l), lāʻau lapaʻau, colloidal liquid supplementation like albumin (no ka mālama ʻana i nā pae albumin > 3.5 g/l), a me ke kākoʻo meaʻai.
Ua mālama ʻia nā hui maʻi ʻekolu me ka hoʻomaʻemaʻe koko like (PrismaFlex system) a me ka hoʻoponopono CRRT like (CVVHD regimen).Loaʻa nā mea maʻi āpau i ka heparin extracorporeal no ka anticoagulation kūloko a me ka neutralization protamine.Hoʻoponopono nā kauka i ka nui o ka heparin a me ka protamine e pili ana i nā ʻāpana koko ʻehā (mālama ʻia ka manawa thromboplastin partial i loko o 1-1.5 mau manawa maʻamau).Ma CPT, mālama ʻia ke kahe koko ma 150-200 ml / min a mālama ʻia ke kahe dialysate ma 2000 ml / h (dialysate formulation: saline 2000 ml; sterile injection volume 1000 ml; 50% glucose solution 10 ml; 10% saline, 20 ml; ka magnesium sulfate, 2.5 ml; 10% potassium chloride, 7.5 ml; ka sodium bicarbonate, 45 ml; ka calcium chloride peripheral, 10 ml / hola).
Ke ulu ka mea maʻi i ka hypotension, e hoʻopau koke i ka wai maloʻo a hāʻawi i nā wai intravenous a me nā vasopressors (me ka norepinephrine a me ka dopamine) e like me ka mea e pono ai no ka mālama ʻana i ke kaomi arterial o ka mea maʻi ma luna o 65 mmHg.
Ua ana ʻia nā pae serum creatinine, potassium, a me N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) i nā hola 24 ma mua a ma hope o CRRT.ʻO ka manawa e hoʻomaikaʻi ai i ka hāʻule ʻana o ka naʻau, ka manawa i ka CRRT, ka manawa e hoʻohana ai i ka ventilator, ka manawa i ka noho ʻana o ka hale mālama koʻikoʻi, ka manawa e hoʻohana ai i ka vasopressor, a me nā helu hanana ʻino (me ka hypotension, arrhythmias, a me ka delirium akā ʻaʻole ka maʻi ʻino) i hōʻiliʻili ʻia i ka wā o ka haukapila.) ʻikepili.ʻOihana mālama kino.Ua heluʻia ka pinepine o nā hananaʻino ma muli o ka hopena o nā meaʻino i nā maʻi i kākau inoaʻia.
Hoʻomaikaʻi i nā hōʻailona: E like me ka New York Classification of Heart Function, ua hoʻomaikaʻi ʻia ka umauma a me ka dyspnea i ka papa 1, a ua hoʻemi ʻia ke alapine o ka expectoration o ka ʻulaʻula ʻulaʻula ʻulaʻula e 20% i hoʻohālikelike ʻia i ka loiloi mua (koe nā mea maʻi me ka endotracheal intubation), nā hōʻailona. ua manaʻo ʻia ua hoʻomaikaʻi ʻia.
Hoʻomaikaʻi ʻia ka nānā ʻana: 20% ka hoʻemi ʻana o ka puʻuwai puʻuwai, ka nui o ka hanu, ke kaomi venous waena, a i ʻole ka mean arterial pressure.
Hana nā kauka i nā loiloi i kēlā me kēia hola, a i ka wā e hoʻokō ai nā mea maʻi i nā pae ʻekolu o luna, ua manaʻo ʻia ua hoʻomaikaʻi ko lākou naʻau.
Hana ʻia ka ʻikepili helu me ka polokalamu SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Hōʻike ʻia ka ʻikepili hoʻomau ma ke ʻano he mean ± ka hoʻokaʻawale maʻamau.Hōʻike ʻia ka ʻikepili helu e like me nā alapine a me nā pākēneka.Ua loiloi ʻia nā ʻokoʻa ma waena o nā pūʻulu ʻelua me ka hoʻohana ʻana i ka ho'āʻo-t a ka haumāna no nā ʻano hoʻololi mau a i ʻole ka hōʻike chi-square no nā ʻano hoʻololi categorical. Ua hoʻonoho ʻia ke koʻikoʻi helu ma P <0.05. Ua hoʻonoho ʻia ke koʻikoʻi helu ma P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Ua hoʻonoho ʻia ke koʻikoʻi helu ma P<0.05.统计学显着性设定为P < 0.05。统计学显着性设定为P < 0.05。 Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Ua hoʻonoho ʻia ke koʻikoʻi helu ma P<0.05.
Ua emi iho ka nui o ka serum creatinine, potassium, a me NT-proBNP i loko o nā hui ʻekolu i loko o 24 mau hola o CRRT. ʻO nāʻokoʻa i loko o nā pūʻulu he mea nui (P <0.05),ʻoiaiʻaʻole he mauʻokoʻa nui iʻikeʻia ma nā hoʻohālikelike pālua ma waena o nā huiʻekolu (P> 0.05) (Table 3). ʻO nāʻokoʻa i loko o nā pūʻulu he mea nui (P <0.05),ʻoiaiʻaʻole he mauʻokoʻa nui iʻikeʻia ma nā hoʻohālikelike pālua ma waena o nā huiʻekolu (P> 0.05) (Table 3). Aloha-ʻAoʻao Pahaутрп полывыжамия Ралалий P <0 PNтабими попалаль ʻO nāʻokoʻa i loko o nā pūʻulu he mau helu helu (P <0.05),ʻoiaiʻaʻole heʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā huiʻekolu ke hoʻohālikelikeʻia (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5））差异（5））） 0.0（P > 3）组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5））差异（5））） 0.0（P > 3） Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами сущами (3 kelima) лицами (3 kelima лицински) (3 kelima лицинск) ʻO nāʻokoʻa i loko o nā pūʻulu he mea nui (P <0.05), akā,ʻaʻole iʻokoʻa loa ka hoʻohālikelikeʻana ma waena o nā huiʻekolu (P> 0.05) (Table 3).No ka ʻike maikaʻi ʻana i nā loli leo, ua hoʻolālā mākou i nā loli i NT-proBNP, IVCD, a me IVCCI (Nā Kiʻi 1 a me 2).
Dynamics o nā kumu waiwai o IVKD a me IVKKI o ka CPT mua i ka pūʻulu ultrasound o 30 mau maʻi ma hope o ke komo ʻana i ka ICU
ʻO ka manawa hoʻomaikaʻi ʻole o ka puʻuwai, ka manawa CRRT, a me ka noho ʻana o ICU i haʻahaʻa loa i ka pūʻulu ultrasound a me ka ʻike ma mua o ka pūʻulu mana. ʻO nāʻokoʻa i heluʻia (P <0.05), akā,ʻaʻohe mea nui i nā mea hōʻike i luna ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nāʻike (P> 0.05) (Fig. 3). ʻO nāʻokoʻa i heluʻia (P <0.05), akā,ʻaʻohe mea nui i nā mea hōʻike i luna ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nāʻike (P> 0.05) (Fig. 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между (3 Зр. ʻO nāʻokoʻa i heluʻia (P <0.05),ʻoiaiʻaʻole he mauʻokoʻa koʻikoʻi ma nā palena i luna ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nāʻike (P> 0.05) (Fig. 3).差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计异无统计.差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上（＂无统计异无统计. Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по опыта и группой опыта по опыта (3 заныта по опыта) Разница. ʻO kaʻokoʻa ka nui o ka helu (P <0.05), akā,ʻaʻohe mea nui ma waena o ka pūʻulu ultrasound a me ka pūʻulu hoʻokolohua e pili ana i nā palena i luna (P> 0.05) (Fig 3).
ʻO ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana o ALV ma ka pūʻulu ultrasound a me ka hui hoʻokolohua ʻoi aku ka haʻahaʻa ma mua o ka pūʻulu mana. ʻO kaʻokoʻa ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nā pūʻulu hoʻomalu he mea nui (P <0.05), akā,ʻaʻole iʻikeʻia heʻokoʻa nui ma waena o kaʻike a me nā pūʻulu mana, aiʻole ma waena o kaʻike a me nā pūʻulu ultrasound (P> 0.05). ʻO kaʻokoʻa ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nā pūʻulu hoʻomalu he mea nui (P <0.05), akā,ʻaʻole iʻikeʻia heʻokoʻa nui ma waena o kaʻike a me nā pūʻulu mana, aiʻole ma waena o kaʻike a me nā pūʻulu ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). ʻO ka ʻokoʻa ma waena o nā pūʻulu ultrasound a me nā pūʻulu hoʻomalu he mea nui (P <0.05), ʻoiai ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā hui mālama a me nā pūʻulu hoʻomalu a ma waena o nā hui mālama a me nā pūʻulu ultrasound (P> 0.05).超声组 与 对照组与 有 统计学统计学 统计学 5 统计学 (___ 对照组 对照组 统计学 或与 意义差异 意义 (PVAD).超声组 与与 对照组差异 有有 "p <рtion 对照组 对照组 统计学 统计学与 统计学意义 统计学 (PO> Alah5) Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). ʻO kaʻokoʻa ma waena o ka pūʻulu ultrasound a me ka pūʻulu hoʻomalu he mea nui (P <0.05), akā,ʻaʻohe mea nui ma waena o ka hui aʻo a me ka pūʻulu hoʻomalu aiʻole ma waena o ka pūʻulu aʻo a me ka pūʻulu ultrasound (P> 0.05).
ʻO ka manawa o ka vasopressor hoʻohana i ka US a me nā pūʻulu hoʻomalu he pōkole ma mua o ka hui mālama a he nui ka ʻokoʻa (P <0.05), ʻoiai ʻaʻohe ʻokoʻa nui ma waena o ka US a me nā pūʻulu mana (P> 0.05).) (Papa 4).
Ua loaʻa nā hanana ʻino i 5 o 30 mau mea maʻi i ka pūʻulu ultrasound (5 me ka hypotension, 1 me ka arrhythmia), ma 16 o 29 mau mea maʻi i ka hui ʻike (16 me ka hypotension, 4 me ka arrhythmia a me 1 me ka delirium), a ma ka hui hoʻomalu. : i loko o ka hui he 16 mau hihia mai ka 29 (7 mau hihia o ka hypotension, 8 mau hihia o ka arrhythmia, 6 mau hihia o ka delirium). ʻO ka loaʻa ʻana o nā hopena ʻino i ka pūʻulu ultrasound ʻoi aku ka haʻahaʻa ma mua o ka ʻike a me nā pūʻulu hoʻomalu, a ʻo ka ʻokoʻa ka nui o ka helu (P <0.05). ʻO ka loaʻa ʻana o nā hopena ʻino i ka pūʻulu ultrasound ʻoi aku ka haʻahaʻa ma mua o ka ʻike a me nā pūʻulu hoʻomalu, a ʻo ka ʻokoʻa ka nui o ka helu (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной груп пах (5 цруп ​​бил, цруп ​​пах, чем в опытной и контрольной груп билах, цруп ​​пах). ʻO ka loaʻa ʻana o nā hopena ʻino i ka pūʻulu ultrasound he haʻahaʻa haʻahaʻa ma mua o nā hui hoʻokolohua a me nā pūʻulu hoʻomalu, a ʻo ka ʻokoʻa ka nui o ka helu (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05 P<0.05）. Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной груски, 5<0сточ контрольной гр. ʻO ka loaʻa ʻana o nā hopena ʻino i ka pūʻulu ultrasound he haʻahaʻa loa ia ma mua o nā hui hoʻokolohua a me nā pūʻulu hoʻomalu, a ʻo ka ʻokoʻa ka nui o ka helu (P<0.05). ʻO ka mea like ʻole, ʻaʻole i koʻikoʻi ka ʻokoʻa ma waena o ka ʻike a me nā pūʻulu mana (P> 0.05) (Papa 5). ʻO ka mea like ʻole, ʻaʻole i koʻikoʻi ka ʻokoʻa ma waena o ka ʻike a me nā pūʻulu mana (P> 0.05) (Papa 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P > 0,05) (табл. 5). ʻO ka mea'ē aʻe,ʻaʻole i helu nui kaʻokoʻa ma waena o nā hui hoʻokolohua a me nā mana (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。 Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P > 0,05) (таблица). ʻO ka mea'ē aʻe,ʻaʻole i helu nui kaʻokoʻa ma waena o ka hui hoʻokolohua a me ka pūʻulu hoʻomalu (P> 0.05) (Table 5).
ʻO ka pau ʻole o ka renal i hui pū ʻia me ka puʻuwai koʻikoʻi e pili ana i nā kaʻina pathophysiological paʻakikī.ʻAʻole hiki ke hoʻokuʻu ʻia nā metabolites a me ka wai nui i loko o ke kino e nā puʻupaʻa ʻino.ʻO ka hōʻiliʻili ʻana o nā metabolites a me nā wai kino hiki ke hoʻonui i ka hana puʻuwai a hiki i ke alakaʻi ʻana i ka hōʻino ʻole o ka naʻau11.
Hoʻonui ʻia ka pilina ma waena o ka hōʻino ʻana o ka puʻuwai a me ka puʻuwai puʻuwai, e hana ana i kahi pōʻai ʻino e alakaʻi i kahi pōʻino ʻoi loa o ka puʻuwai a me ka hana puʻuwai, kahi e hoʻoweliweli nui ai i ka palekana o ka maʻi12.Lawe nā puʻupaʻa i nā wai nui a me nā metabolites mai ke kino e hoʻomaikaʻi i ke kūlana o ka mea maʻi13.Eia nō naʻe, ʻaʻole maopopo ke ala maikaʻi loa e hoʻokō ai i ka hōʻoluʻolu wikiwiki a palekana o nā hōʻailona puʻuwai.No laila, he mea nui e nānā pono i ke kūlana o ke koko o ka mea maʻi i mea e maʻalahi ai ka hoʻoponopono ʻana i ka wai maloʻo no ka CRRT.
I kēia manawa,ʻo nāʻano kumu nui no ka loiloiʻana i ka nui o ke koko,ʻo ia ka hoʻohanaʻana i nā catheters pulmonary artery, ka loiloi pulse (e hōʻike ana i ka hoʻomauʻana o ka cardiac output), transesophageal echocardiography, a me ka bioimpedance14,15,16,17.He mau mea maikaʻi kēia mau ʻano, akā he nui nā palena.He nui nā kauka lapaʻau e makemake e hoʻohana i nā ʻano empirical maʻamau e loiloi i ka nui o ke koko o ka mea maʻi, e like me ka loiloi ʻana i ke kaumaha maloʻo o ka mea maʻi, ka loiloi ʻana i ka hele ʻana o nā pulmonary rales a i ʻole edema ma nā ʻaoʻao haʻahaʻa a me ka maka, a me ka loiloi ʻana i nā loli i nā hōʻailona koʻikoʻi.ʻOiai ua maʻalahi kēia mauʻano a maʻalahi hoʻi e hoʻokō, ua haʻahaʻa ko lākou hilinaʻi a ʻaʻole hiki iā lākou ke hoʻokō i nā koi o ka loiloi loiloi wikiwiki, ikaika, pololei a me ka non-invasive.
Ua hoʻohana kēia haʻawina i nā ultrasound a me nā ʻano empirical e ana i ka nui o ke koko i nā poʻe maʻi i nā pūʻulu ultrasound a me nā ʻike, a hoʻohālikelike i nā hopena me kahi pūʻulu mana.Ua ʻike mākou ua emi iho nā pae serum creatinine, potassium, a me NT-proBNP i nā hui ʻekolu i nā hola 24 o CRRT, a ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o nā pūʻulu ʻekolu, e hōʻike ana ʻaʻole i hoʻopilikia nā ʻano loiloi koko like ʻole.ka hoʻomaʻemaʻe creatinine a me ka potassium i ka wā o ka mālama mua.ʻAʻohe hopena koʻikoʻi ma nā pae NT-proBNP i ʻike ʻia.
Ua ʻike pū mākou i ka manawa e hoʻomaikaʻi ai i ka pau ʻole o ka naʻau, ka manawa CRRT, a me ka noho ʻana o ICU i ʻoi aku ka pōkole i ka ultrasound a me nā pūʻulu hoʻokolohua ma mua o ka pūʻulu mana.Ke hoʻohālikelikeʻia me ka pūʻulu hoʻomalu, ua hoʻemi nuiʻia ka manawa o ka hoʻohanaʻana i ka ventilator ma ka pūʻulu ultrasound, a ua nui kaʻokoʻa.Hōʻike kēia mau hopena i ka ʻike ʻana o ka pūʻulu ultrasound a me ka lāʻau lapaʻau i ka hoʻomaikaʻi wikiwiki ʻana i nā hōʻailona HF, ka manawa CRRT pōkole, a me ka noho ʻana o ICU i hoʻohālikelike ʻia me ka pūʻulu hoʻomalu me ka ʻole o ka loiloi wai.
Hōʻike kā mākou noiʻi ʻana i ka loiloi manawa o ka nui o ka wai ambulatory i ka wā CRRT he waiwai lapaʻau nui i ka mālama ʻana i ka dehydration i nā maʻi me ka lawa ʻole o ka renal a me ka puʻuwai puʻuwai.
I ka hoʻohālikelike ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā vasopressor a me ka loaʻa ʻana o nā hanana ʻino (eg, hypotension, arrhythmia, delirium), ua ʻike mākou he pōkole loa ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka vasopressor ma US a me nā pūʻulu hoʻomalu ma mua o ka pūʻulu lapaʻau, a me ka hopena o nā mea ʻino. ʻO nā hanana i loko o ka hui US ua haʻahaʻa loa ( hypotension, arrhythmia, delirium) he haʻahaʻa loa ma mua o nā hui hoʻokolohua a me nā mana.
Ua noʻonoʻo mākou i kekahi mau kumu no kēia mau hopena.ʻO ka mea mua, loaʻa i nā ʻano empirical kekahi waiwai i ka loiloi ʻana i nā mea maʻi kiʻekiʻe, e like me ka hoʻomaikaʻi wikiwiki ʻana i nā hōʻailona hōʻeha puʻuwai, ka manawa CRRT, a me ka noho ʻana o ICU, ʻoiai ke kānalua nei ko lākou pololei i nā maʻi hemahema.Loaʻa ka piʻi ʻana o ka reflex i ka puʻuwai a me ke kahe koko, hiki ke hōʻike iā ia iho he mokuʻāina pseudo-hypervolemic e kūʻē i ke kua o CRRT, e alakaʻi ana i ka dehydration wikiwiki, e hoʻonui ai i ka pinepine o ka hypotension a me ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka vasopressor.ʻO ka lua, ʻo ka poʻe maʻi i loko o ka pūʻulu hoʻomalu e hoʻomaʻemaʻe mālie a kūlike.ʻOiai ʻoi aku ka pōkole o ka hoʻohana ʻana i nā vasopressors, hoʻoholo mālie nā hōʻailona o ka puʻuwai puʻuwai, hoʻonui nui ʻia ka manawa CRRT, hoʻolōʻihi ʻia ka noho ʻana o ka ICU, a hoʻonui ʻia ka hopena o nā hanana ʻino e like me ka arrhythmia a me ka delirium.ʻO ke kolu, ʻoi aku ka lōʻihi o nā maʻi ma nā hui ʻekolu ma mua o ka hoʻomaikaʻi ʻana o nā hōʻailona o ka puʻuwai puʻuwai, ma muli paha o ka hoʻomaikaʻi ʻana o nā pae oxygen i nā maʻi ma hope o ka ventilator.Eia kekahi, ʻoiai ua paʻa ka nui o ke koko o ka mea maʻi, ua hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia nā hōʻailona o ka puʻuwai.Inā paʻa ka ventilator, hiki ke hoʻi mai nā hōʻailona o ka naʻau.No laila, pono e hoʻonui ʻia ka lōʻihi o ka hoʻokuʻu ʻana i ka mechanical i mea e hōʻoia ai ʻaʻole e hoʻi hou nā hōʻailona o ka naʻau o ka mea maʻi.
I ka hoʻokaʻawale ʻana, ua hoʻomaikaʻi wikiwiki nā hōʻailona o ka puʻuwai i ka pūʻulu ultrasound, me ka manawa CRRT pōkole loa, noho ICU, a me ka hoʻohana ʻana i ka ventilator.ʻO ka mea nui aku, ua hoʻemi nui ʻia ka hopena o ka hypotension pili i ka CRRT, ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka vasopressor, a me nā hopena ʻino.
ʻO ka palena nui o kā mākou noiʻi ʻana ʻo ia kahi haʻawina kikowaena hoʻokahi me kahi liʻiliʻi liʻiliʻi.No laila, pono kahi noiʻi multicentre prospective me kahi laʻana nui e hōʻoia i kā mākou ʻike a hāʻawi i nā kauka i kahi kumu ʻoi aku ka maikaʻi.
I ka hopena, ma muli o ka piʻi wikiwiki ʻana o ka hiki ʻole o ka renal i hui pū ʻia me ka puʻuwai puʻuwai koʻikoʻi, pono e ʻoi aku ka intuitive a me ka pololei o ka helu koko.Hiki i ka Ultrasound dynamic monitoring o NSAIDs a me NSAIDs ke hāʻawi i nā ʻōlelo aʻoaʻo pololei no ka hoʻoponopono ʻana i ka dehydration CRRT i nā poʻe maʻi me ka hiki ʻole o ka renal i paʻakikī e ka puʻuwai koʻikoʻi.Hiki iā ia ke hoʻokuʻu koke i nā hōʻailona o ka puʻuwai puʻuwai, e hoʻemi i ka hopena o nā hopena ʻaoʻao a me ke kumukūʻai o ka mālama ʻana i ka hale mālama koʻikoʻi, a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ke ola o nā maʻi.No laila, ʻo ka nānā ʻana o ka ultrasonic dynamic o LPVC a me NPVC he mau pono pilikanaka a me ka waiwai.
Loaʻa nā ʻikepili i hoʻohana ʻia a i ʻike ʻia i ka noiʻi o kēia manawa ma ke noi ʻana mai nā mea kākau.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Hoʻoponopono i ka maʻi hoʻomanawanui puʻuwai me CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Hoʻoponopono i ka maʻi hoʻomanawanui puʻuwai me CKD.Banerjee D., Rosano G. a me Herzog KA Hoʻoponopono i nā maʻi me ka puʻuwai puʻuwai a me CKD.ʻO Banerjee D, Rosano G, a me Herzog KA Management o nā maʻi me ka puʻuwai puʻuwai a me CKD.lāʻau lapaʻau.Jam.Pāʻina Socialist.ʻO Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP et al.ʻO ka hoʻokele pono ʻana o ka puʻuwai puʻuwai a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hana kīkī ma ka ʻoihana pilikia.EURO.J. Puka.lāʻau lapaʻau.haalele.J. Euro.Pāʻina Socialist.Hōʻike.lāʻau lapaʻau.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome in acute heart failure: e nānā i ka renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome in acute heart failure: e nānā i ka renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome in acute heart failure: e nānā i ka renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome in acute heart failure: e nānā i ka renal replacement therapy.EURO.Puʻuwai G. ʻO ka maʻi maʻi maʻi puʻuwai.Nā kahu hānai 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Nā pilikia pili kino o ka lāʻau pani pani pani mau.hāʻawi.ʻO Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. et al.ʻO nā hana o ka hemodynamic instability e pili ana me ka renal replacement therapy: kahi loiloi wehewehe.Laau mālama kino.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, nā hopena lapaʻau, a me ka mālama ʻana i ka hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, nā hopena lapaʻau, a me ka mālama ʻana i ka hypotension intradialytic.Reeves, PB a me McCausland, FR Mechanisms, nā hopena lapaʻau a me ka mālama ʻana i ka hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRʻO Reeves, PB a me McCausland, FR Mechanisms, nā hopena lapaʻau a me ka mālama ʻana i ka hypotension i ka wā dialysis.lāʻau lapaʻau.Jam.Pāʻina Socialist.ʻO Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK ʻO ka pilina ma waena o ke anawaena vena cava inferior i anaʻia e ka ultrasonography a me ke kaomi venous waena. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK ʻO ka pilina ma waena o ke anawaena vena cava inferior i anaʻia e ka ultrasonography a me ke kaomi venous waena.ʻO Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. a me Kanwal SK Ka pilina ma waena o ke anawaena vena cava inferior i anaʻia e ka ultrasound a me ke kaomi venous waena. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. a me Kanwal, SK Ka pilina ma waena o ke anawaena vena cava haʻahaʻa, ana ʻia e ka ultrasound, a me ke kaomi venous waena.Inia J. Kanaka keiki.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA ʻO ka ultrasonography vena cava inferior ma mua o ka General Anesthesia hiki ke wānana i ka hypotension ma hope o ka hoʻokomo ʻana. Zhang, J. & Critchley, LA ʻO ka ultrasonography vena cava inferior ma mua o ka General Anesthesia hiki ke wānana i ka hypotension ma hope o ka hoʻokomo ʻana. Zhang, J. & Critchley, LA УЗА Zhang, J. & Critchley, LA ʻO Ultrasonography o ka vena cava haʻahaʻa ma mua o ka maʻi anesthesia āpau hiki ke wānana i ka hypotension ma hope o ka hoʻokomo ʻana. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ Zhang, J. & Critchley, LA ʻO ke kani kani o ka vena cava haʻahaʻa ma mua o ka wānana anestheia maʻamau i ka hypotension post-induced.Anesthesiology 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. et al.Hoʻololi ka hanu i ke anawaena o ka vena cava inferior e wānana i ka pane ʻana o ka wai i nā maʻi hanu manawaleʻa me ka arrhythmias.hoʻokomo.Ka mālama kino 8, 79 (2018).